Como tenho enfatizado em outros artigos o tratamento para readquirir um novo peso passa por mudanças em nossas rotinas e estilo de vida e um comprometimento para efetuar estas mudanças. Para mim as medicações são um fator importante para ajudar nesta reorganização. São um meio e não um fim.
No tratamento da obesidade o arsenal medicamentoso ficou restrito após uma decisão da ANVISA, discutível, de retirada do mercado de algumas drogas. E tanto os endocrinologistas como os pacientes aguardam por novos medicamentos para o tratamento da obesidade.
Nestes anos todos tenho visto o lançamento de vários medicamentos que pareciam promissores que com o tempo e a vivencia clinica se mostraram ou pouco eficazes ou foram tirados do mercados por efeitos colaterais.
Para ilustrar este entusiasmo inicial mostro a capa da Revista Veja no lançamento do Isomeride (Dexfenfluramina) e Acomplia (Rimonabant), que foram retirados do mercado por complicações, além do xenical e victoza.
Há novos medicamentos como lorcaserin (Belviq), associação de topiramato com fentermina (Qsymia) e a combinação de bupropiona e naltrexone (Contrave) já aprovados pelo FDA. Ainda em fase de pesquisa que serão lançados nos próximos anos temos o cetilistat (semelhante ao xenical) e empatic.
A liraglutida (Victoza), já lançado para tratamento de pacientes diabéticos, facilita a perda de peso em diabéticos e obesos não diabéticos. O FDA aprovou para uso em pacientes obesos não diabéticos a liragltutida na dose de 3.0 mg, lançada nos Estados Unidos com o nome comercial de Saxenda. No Brasil o Saxenda foi aprovado pela ANVISA em março de 2016.
A liraglutida é uma droga promissora, mas ainda com custo elevado e o inconveniente de ser injetável e aplicada todos os dias , e que necessita de mais estudos.
O Belviq (locarcerina) foi aprovado pela ANVISA em dezembro de 2016, já está disponível no Brasil. Atua através do estímulo da serotonina no cérebro, induzindo a sensação de saciedade e também aumentando a queima calórica.
As medicações devem ser indicadas pelo médico e necessita acompanhamento durante todo o tratamento. Com certeza nos próximos anos poderemos ter uma ideia melhor do potencial destas medicações.
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