Como tenho enfatizado em outros artigos o tratamento para readquirir um novo peso passa por mudanças em nossas rotinas e estilo de vida e um comprometimento para efetuar estas mudanças. Para mim as medicações são um fator importante para ajudar nesta reorganização. São um meio e não um fim.
No tratamento da obesidade o arsenal medicamentoso ficou restrito após a retirada do mercado da lorcaserina (Belviq) uma decisão da ANVISA, após a suspensão pelo FDA. E tanto os endocrinologistas como os pacientes aguardam por novos medicamentos para o tratamento da obesidade.
Há novos medicamentos como a associação de topiramato com fentermina (Qsymia) e a combinação de bupropiona e naltrexone (Contrave) já aprovados pelo FDA. Ainda em fase de pesquisa que serão lançados nos próximos anos temos o cetilistat (semelhante ao xenical), setmelanotida (antagonista do neuropeptídeo Y), o Empatic (zonisamida-bupropiona), Exenatide e Semaglutide (ação semelhante ao liraglutide), o metilfenidato (usado para deficit de atenção) e mais recentemente o canabiol está em fase 2 de ensaios para hiperfagia.
O FDA aprovou a liraglutida para tratamento em pacientes obesos não diabéticos na dose de 3.0 mg, lançada no Brasil com o nome comercial de Saxenda. No Brasil o Saxenda foi aprovado pela ANVISA em março de 2016.
Graças ao esforço dos endocrinologistas temos a volta da Anfepramona (Dietilpropiona) e do Femproporex, medicamentos seguros com experiência de mais de 30 anos. A Anfepramona pode ser associado ao Topiramato sendo uma ” tropicalização ” do Qsymia pois a anfepramona tem uma ação semelhante a fentermina.
Em final de 2018 a ANVISA aprovou o primeiro remédio para compulsão alimentar, a lisdexanfetamina (Venvanse).
As medicações devem ser indicadas pelo médico e necessita acompanhamento durante todo o tratamento. Com certeza nos próximos anos poderemos ter uma ideia melhor do potencial destas novas medicações.
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